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Mars 2008, Publication « Aménagement du temps de travail »
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 Le temps de travail peut poser problème dans son rythme (horaires alternés, travail de nuit), dans sa durée (temps plein), et dans son intensité (cadences, rendement...).
Au delà de la pathologie qui peut engendrer un besoin d’adaptation de ces différents paramètres, avec une particularité pour les personnes atteintes de maladies psychiques ou de pathologies chroniques évolutives à qui nous consacrons des annexes spécifiques, il convient de tenir compte de la notion de fatigabilité, qui parfois peut varier non seulement dans le temps, mais également dans la journée.
Enfin il ne faut pas oublier que les traitements (interféron, corticoïdes, anti-cancéreux...) induisent fréquemment une fatigue, temporaire ou durable.
Selon la nature et l’intensité des troubles, l’un ou plusieurs de ces paramètres temporels et/ou organisationnels devront
faire l’objet d’un aménagement.
Nous distinguerons successivement :
- Les aménagements du rythme de travail
- Les aménagements de la durée de travail
- La prise en compte de la fatigabilité
- La prise en compte des effets secondaires de la thérapeutique.
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Le 9 Novembre 2007, Symposium « Handicap, Santé, Travail »
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 Préserver l'employabilité : mission du médecin de santé au travail
Dr HENNION, Médecin de santé au travail, Président de Cinergie, Membre du conseil d’orientation de l’Observatoire National sur la Formation, la Recherche, l’Innovation et la Prévention du Handicap
Dans un contexte de profonde évolution, la Médecine du Travail se réforme.
Le décret du 28/07/2004 sur l’organisation de la santé au travail, se traduit par de réelles avancées dignes d’intérêt : primauté de la prévention primaire sur la prévention tertiaire, « sanctuarisation » de l’action en milieu de travail.
Pour autant, l’essentiel des moyens humains reste figé autour d’un suivi individuel qui, ne serait-ce qu’au regard de l’évolution démographique des professions de santé, doit impérativement évoluer. Au-delà des propositions, touchant à la périodicité des examens médicaux, la finalité de ceux-ci doit être redéfinie et il nous paraît que l’objectif majeur de notre engagement doit désormais être la préservation de l’employabilité.
Si les médecins de santé au travail sont impliqués depuis de nombreuses années dans le champ du maintien dans l’emploi, il convient en effet d’élargir notre démarche au-delà du public reconnu travailleur handicapé et de prendre en compte l’ensemble des salariés en situation de désadaptation.
Cet objectif ne sera atteint que par l’amélioration des techniques d’évaluation des capacités fonctionnelles et par la constitution d’équipes médico-techniques pluridisciplinaires.
Pour contacter Dr Hennion
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Évaluation du handicap – Bilan médico-socio-professionel
M.Depret, Dr Mainsel, Dr HennionLe but de l’action Comète France est de construire avec la participation volontaire et active de la personne en situation de handicap, un projet professionnel qui pourra se concrétiser dès sa sortie de l’établissement.
Les établissements de soins de suite et de réadaptation dont « …la mission fondamentale est la réadaptation du patient et la recherche de son autonomie par la mise en application de toutes mesures visant à prévenir ou à réduire les conséquences fonctionnelles, physiques, sociales et économiques des déficiences et incapacités… » (Missions précisées par l’article L 711-2 du code de la santé publique – Cf. circulaires DH/E04 n° 97-841 du 31 décembre 1997 relative aux orientations en matière d’organisation des soins de suite ou de réadaptation), doivent mettre en place, en amont, c’est à dire dès la survenue d’un handicap important, pendant la phase active des soins, des mesures pouvant répondre à ces obligations.
Toute la méthodologie développée par Comète France manifeste la volonté d’inscrire l’insertion sociale et professionnelle des patients comme une priorité, au même titre que les traitements médicaux, et ceci par la mise en place, dans les services de soins d’une équipe Comète France bien spécifique (ergonome, assistante sociale, ergothérapeute, médecin, psychologue…).
Prise en charge précoce (dès la phase active de soins), globale (sur l’ensemble de l’environnement médical, social et professionnel), interdisciplinaire (ensemble des professionnels dans le service Médecine Physique Réadaptation et tous les acteurs extérieurs concernés dans le parcours de réinsertion de la personne, en particulier les médecins du travail, mais aussi les MDPH, médecins conseils, entreprise et réseaux d’insertion).
L’intérêt majeur est de mobiliser au plus vite, et la personne et l’ensemble des professionnels impliqués, par une évaluation du handicap et un bilan médico-socio-professionnel permettant un accompagnement vers un parcours professionnel adapté.
Pour contacter Comète
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M.Bardou
S.Chartrain
M. BARDOU, Coordinateur du PDITH 50, Séverine CHARTAIN, Chargée de Mission SAMETH 50
Le maintien dans l’emploi des salariés reconnus travailleurs handicapés nécessite à la fois un partenariat pluridisciplinaire et des outils juridiques le plus proche possible des attentes des entreprises. Un des facteurs déterminant pour la réussite de ces reclassements professionnels repose sur la dimension temporelle dont dispose chaque acteur : il est illusoire d’envisager une politique de maintien dans l’emploi sans avoir un espace temps adapté. Dans certains départements (dont la Manche), un nouvel outil appelé PRESIJ (Protocole de Retour dans l’Emploi des Salariés en Indemnités Journalières) a été mis en place afin de disposer de délais plus importants pour envisager le maintien dans l’emploi des salariés travailleurs handicapés. Outre ces délais supplémentaires, PRESIJ a également permis de renforcer le partenariat institutionnel (Médecins du Travail, assistantes sociales CRAM, Médecins Conseils, SAMETH).
Pour contacter M. Bardou
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Maintien dans l'emploi des personnes atteintes de maladies psychiques
Dr LESIEUR, Médecin de santé au travail Cinergie, Co-auteur de « Maladies Psychiques et Vie Sociale - Réflexions sur l’emploi »
Dr LesieurDe tous temps, le travail et la santé mentale ont entretenu des rapports difficiles et ambigus. De la racine « tripallium », instrument de torture, le travail a été tour à tour qualifié de structurant identitaire majeur pour les uns et d’aliénant pour les autres…
La question de l’insertion professionnelle et du maintien à l’emploi ne se posepas dans les mêmes termes selon que les personnes souffrent de troubles de l’humeur, de troubles anxieux ou de troubles psychotiques.
Pour ces derniers, les thérapeutiques modernes (antipsychotiques de deuxième génération, psychothérapies) permettant aux malades une socialisation de très bonne qualité, mais nous nous heurtons dans le même temps à des exigences de plus en plus dures de ka part du monde du travail. Ces exigences sont elles-mêmes génératrices de troubles anxio-dépressifs parfois gravissimes ( cas de suicides, dont la presse se fait régulièrement l’écho).
Le premier obstacle à vaincre en entreprise est l’étiquette « psy » qui reste encore très péjorative. Du dépressif à la maladie « non visible » -donc, non prise au sérieux- à la personne hospitalisée en milieu psychiatrique, qui automatiquement deviendra le « fou » dangereux pour son entourage, il nous faudra démystifier la maladie mentale.
Ce travail devra se faire auprès des chefs d’entreprise, du personnel d’encadrement, mais aussi du collectif de travail.
Il faudrait développer les structures de travail protégé encore insuffisantes en France pour ce type de pathologies. Ces structures pourraient prendre le relais des ateliers thérapeutiques hospitaliers, et serviraient de passerelle vers le milieu ordinaire. Un tutorat permettrait d’assurer le suivi de l’insertion tout en rassurant l’entreprise. Celle-ci peut appréhender légitimement de se retrouver seule à affronter un problème comportemental.
Pour contacter Dr Lesieur
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Pathologies chroniques évolutives et maintien dans l'emploi, Projet Equal Aquitaine.
M.Pionnier, B.BaradatAujourd’hui, dans un pays où les problèmes de handicap et travail sont struturés dans les réseaux professionnels du handicap, partenaires sociaux, Etat, Sécurité Sociale…, les personnes atteintes de pathologies chroniques évolutives sont peu reconnues dans ces réseaux. L’invisibilité et la non-reconnaissance de ces maladies invalidantes font qu’elles passent souvent sous silence. Pourtant, grâce à la prise en charge médicale actuelle, de plus en plus de personnes atteintes par ces pathologies sont sur le marché du travail.
Nous avons fait le choix de traiter 4 pathologies (vih/sida, cancer, sclérose en plaques, hépatites) représentatives de cette problématique émergente.
Une fatigabilité chronique, des soins et des traitements réguliers pendant l’activité de travail, des modes de régulations individuelles et collectives dégradées à la gestion de l’absentéisme pour l’entreprise, la problématique de la prise en charge de la maladie au travail interpelle. Nous avons fait le pari de démontrer grâce à un partenariat pluridisciplinaire de professionnels du travail, d’ergonomes et d’associations de malades que l’organisation du travail au sein de l’entreprise est un des facteurs essentiels de la discrimination de ces personnes (relations sociales compliquées, régulation par le collectif dans une période d’intensification du travail des pays des sociétés post-industrielles…). Nous avons démontré l’intérêt de mettre en place une conduite de projet afin de coordonner l’ensemble des acteurs en vue de favoriser la cohérence des actions afin de maintenir l’emploi des personnes. L’approche en ergonomie permet de centrer les actions sur l’organisation du travail en lien avec la problématique individuelle de la personne et des acteurs extra professionnels notamment les associations de malades et de proches.
Pour contacter D. Baradat
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D.De Combourg
Didier DE COMBOURG, Directeur Régional Adjoint de l’AGEFIPH Rhône- Alpes
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Comète France/ Cinergie un réseau médecins de santé au
travail, médecins de réadaptation
Pour
voir la communication
du Dr Patricia
Boulard (format flash - 404 KB)
Comète France/ Région Midi-Pyrénées
Comète France est une association créée en 1992.
6 sites
fondateurs.
 Pourquoi ?
* Initier dans les établissements de MPR une démarche
précoce
d’insertion auprès de l’usager.
* Maintenir autour de lui une dynamique d’insertion sociale et professionnelle.
* Construire son projet professionnel en Milieu Ordinaire de Travail (MOT) à concrétiser
dès sa sortie de l’établissement sanitaire.- Pour qui ?
* Des personnes présentant une pathologie lourde et complexe
remettant en cause leur retour à l’emploi.
- Comment ?
* Fédérer un réseau de 28 établissements
de MPR.
* Créer dans chacun des sites adhérents, une unité COMÈTE
FRANCE spécifiquement
dédiée à cette
action.
Nathalie Mercier, Dr Maupas, Dr Paty Pour
lire la présentation
de Comète
France - Dr Patry, Dr Maupas, Nathalie Mercier (format
pdf - 578KB)
Pour lire Comète
France/ équipe de Bagnères
de Bigorre - Dr Patry, Nathalie Mercier (format pdf - 533KB)
Pour lire Comète
France/ l'équipe et étude de cas à Albi -
Dr Maupas (format pdf - 502KB)
Dr Hoffmann Naïma
Hoffmann, correspondante locale Cinergie a présenté son
travail à Freescale en collaboration avec l'assistante sociale
Pour lire la présentation
du Dr Hoffmann
(format pdf - 599KB)
Pour
retrouver la totalité des présentations
de cette journée de la SMTMP |
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Juin 2007, Interview « Préserver l’employabilité deviendra
la mission essentielle du médecin de santé au travail dans le cadre de
l’approche
individuelle »
 Thierry Hennion, médecin du travail AISST Lille, président
de Cinergie, est l’une des six personnalités compétentes
en matière d’innovation et de recherche dans le domaine
du handicap désignées par les pouvoirs publics pour participer
au Conseil d’orientation de l’Observatoire national sur la
formation, la recherche et l’innovation sur le handicap, institution
créée
par décret du 31 octobre 2006.
Pour
lire la suite de l'interview réalisé par Stéphane Vanderbusch
de l'ISTN (format pdf - 121 KB) |
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Juin 2006, ouvrage « Maladies
psychiques et vie sociale, réflexions sur l'emploi »
 Lancement
de l' ouvrage « Maladies
psychiques et vie sociale, réflexions sur l'emploi » lors
du 29ème Congrès
National de Médecine
et Santé au Travail.
Pour
en savoir plus |
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10 Octobre 2005, colloque « Pathologies Chroniques Évolutives
et maintien dans l'emploi »
Dans le cadre du projet Equal « Pathologies
Chroniques Évolutives et milieu de travail »,
Cinergie et
ses partenaires ont organisé un
colloque le 10 Octobre 2005 à l'Auditorium du Crédit
Agricole, 91-93 boulevard Pasteur 75015 PARIS
Pour
télécharger les actes
(format pdf - 859 KB)
 Le
programme du colloque :
- 09h30 Ouverture du colloque
- 10h00 - 12h00 Affirmer ses compétences au travail
malgré la maladie : un défi permanent
Témoignages et débats avec la salle
- 10h00 - Discriminations : l'enjeu de dire ou ne pas dire
sa pathologie
- 10h30 - Relation avec les collègues :
de l'empathie au rejet
- 11h00 - La gestion des soins et des
absences
- 11h30 - Évolutivé de la maladie et gestion
du parcours professionnel
- 12h00 - Synthèse de la première
partie
- 14H00 - 16h30 Ouvrir le champ des possibles : un défi dans
l’entreprise
Échanges
de bonnes pratiques
- 16h45 - Synthèse de la deuxième partie
- 17H00 - 18h00 Table ronde de clôture : Représentants
institutionnels et partenaires sociaux
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6ème Congrès du GEDER : « Situations de handicap et évolutions »
22, 23 , 24 Juin 2005
Paris
Avec la participation de Mme Claudie Buisson,
Directeur Général de l’AGEFIPH
et M. Jean-François Chaussy, Député Rapporteur
du projet de loi |
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Avec pour fil conducteur Les Évolutions et Leurs Impacts sur
les Pratiques,
différents thèmes seront abordés :
Évolutions des entreprises :
- Impact des réorganisations,
mutations consécutives au renouvellement des produits et des
services, des pratiques de gestion et de management sur les politiques
d’insertion et de maintien en emploi.
Évolutions des aménagements des situations de travail :
- Évolutions des situations modifiées suite à des études
: dans le temps, avec l’usage ...
- Risque d’obsolescence technologique,
organisationnelle,
- Mesure des avantages collatéraux : impact
sur les projets de conception…
Évolutions des pathologies :
- Quelles sont les questions nouvelles
soulevées par les pathologies nouvelles et/ou évolutives
: VIH, Hépatites, Cancers guéris
ou en rémission,…le vieillissement et l’usure professionnelle.
Évolutions législatives :
- Projet de loi sur l’égalité des
chances, des droits et de la citoyenneté des personnes handicapées
: conséquences
sur nos pratiques, notion d ’aménagement raisonnable,…
- Réforme
des services de santé au travail et conséquences
sur la pluridisciplinarité
- Comment évoluent nos pratiques
et celles de nos voisins Européens et…Canadiens sur ces
thèmes ?
- Pour amorcer ces rapprochements, notre congrès
sera réalisé avec
la collaboration de l’AGEFIPH et
de Cinergie,
association de médecins
du travail impliqués plus particulièrement dans l’emploi
des personnes handicapées.
Dans une visée prospective, une table ronde avec la participation
de l’AGEFIPH et
du député rapporteur du projet de
loi permettra de débattre du positionnement de différents
acteurs sur ces évolutions
et les nouvelles coopérations qu’elles peuvent induire (AGEFIPH,
ANDCP, ANACT, Cinergie, CRAM, GEDER,
...)
L’objectif sera d’éclairer à partir des expériences
de terrain relatées tout au long du congrès, les notions
d’aménagement
raisonnable et des mesures appropriées (« non disproportionnées ») pour
permettre aux travailleurs handicapés d’accéder à un
emploi ou de conserver un emploi correspondant à
leur qualification. Ces débats seront introduits par des communications,
soit invitées
par le comité scientifique du congrès, soit proposées
par des intervenants.
Les propositions de communications sont reçues jusqu’au
30 Mars 2005 sous forme électronique : résumé d’une
page adressé à M. Viossat
et à M.
Martin.
Leur écriresimtr.viossat@wanadoo.fr, Christian.Martin@ergo.u-bordeaux2.fr
Pour
télécharger la fiche d'inscription (format pdf -
23 KB)
Pour télécharger gratuitement Acrobat Reader permettant de lire les formats pdf
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Cinergie tient son AG le 19 Novembre 2004 |
Communiqué de l’association Cinergie à l’ensemble
de ses membres et partenaires
Suites de l’AG et du CA du 19 Novembre 2004
Cinergie bilan 2004
Moteur de changement et d’amélioration des pratiques en « Santé,
Travail et Situations de Handicap », nous œuvrons pour la
préservation de l’employabilité et luttons contre
l’exclusion professionnelle des personnes en difficulté de
santé .
Nous agissons au service des entreprises et des salariés avec
les équipes de santé au travail et les professionnels
de l'insertion ou du maintien dans l'emploi des personnes handicapées.
Soutenus par le Collège national des enseignants hospitalo-universitaires
de médecine du travail, le CISME et la FFST, nous nous engageons
pour une meilleure efficacité en apportant une contribution technique,
d’utilité publique.
Nous mobilisons avec nos 200 adhérents un panel de compétences,
connaissances et savoir-faire que nous capitalisons et valorisons
en diffusant des outils :
- « Echocinergie », magazine diffusé à 8500
professionnels de la santé au travail
- « Inapte au Poste-que
faire ? » , ouvrage de référence
(4° actualisation en 2004)
- « Travailler
avec », série de dossiers techniques
consacrés à la compensation en milieu de travail, détaillant à ce
jour 13 pathologies ou déficiences, disponible sur notre site « handitrav.org »
Nous avons construit un réseau de correspondants régionaux
formés à la méthodologie du maintien à l’emploi
développée dans Le maintien à l’emploi en
question et soutenue dans la circulaire « maintien à l’emploi » du
21mars 2002.
Ce réseau anime régionalement des sessions d’information
et de formation vers les services de santé au travail, participe
aux échanges entre institutions et structures sur le maintien
et l’insertion, facilite les initiatives locales et valorise les
actions régionales.
Notre champ d’intervention est multidisciplinaire, notre conseil
d’administration l’est donc également. Fort de 21
membres, il comprend un collège de médecins et un collège
de « non médecin » représentant les psychologue
du travail, ergonomes, chargés de mission ou coordinateurs de
PDITH, directeurs Cap Emploi, assistantes sociales, directeurs de service
de santé au travail, membres de Cinergie.
Nous retrouvons aujourd’hui aussi cette volonté d’élargissement
au niveau du nouveau bureau de l’association, élu le 19
Novembre :
- Dr Hennion, médecin du travail, Président
- Dr Jabès,
médecin du travail, Vice-Président
- Mr Lenice, directeur
de Hand’t’Aisne, Trésorier
- Dr Aït-Ali, médecin
du travail, Secrétaire Général
- Dr Rossignol, médecin
de prévention, Vice-Président
- Dr Lesieur, médecin
du travail, Secrétaire Général
adjoint
- Mme Benoist, psychologue du travail, membre
Toujours inscrits dans une volonté d’amélioration
et de progrès nous croyons aujourd’hui que les contextes
de « réforme de la santé au travail », de « lutte
contre les discriminations » et le projet de loi « pour
l’égalité des droits et des chances, la participation
et la citoyenneté des personnes handicapées » légitiment
encore nos efforts.
Ces textes parus ou en discussion ont orienté les choix d’axes
prioritaires de réflexion pour l’année 2005.
Cinergie
innovations 2005
Création d’une commission consultative auprès des
partenaires sociaux :
Des contacts ponctuels entre l’association et diverses structures
syndicales nous ont amenés à réfléchir sur
le développement de relations plus formalisées. Nous pensons
créer une commission consultative qui inviterait, autant que
de besoin, tous les partenaires sociaux afin d’entendre leurs
préoccupations et d’échanger avec eux autour de « santé,
travail et situations de handicap »
Réflexions sur la pratique professionnelle
Le contexte législatif évoque certains thèmes sur
lesquels nous pensons pouvoir réfléchir avec légitimité et
compétences :
- la surveillance médicale renforcée
des personnes handicapées
- l’évaluation de la situation
handicapante en milieu de travail
- l’aménagement raisonnable
des postes de travail
- la négociation annuelle dans l’entreprise
sur les mesures relatives à l'insertion professionnelle et
au maintien dans l'emploi des travailleurs handicapés.
L’insertion professionnelle et le maintien de l’employabilité des
personnes handicapées en secteur public
Sollicités par les médecins de prévention depuis
des années pour créer un « Inapte
au poste-que faire ? » spécial fonction publique, nous avons entamé un
travail dont la base sera complétée par des forces vives
organisées en groupes thématiques. L’ensemble des
documents sera ensuite validé par l’association SARIA (Président
Raymond Chabrol) et le concours des Instituts Régionaux d’Administration.
Nous espérons pouvoir concrétiser dès cette année
ce travail.
Les actions menées par Cinergie l’ont été grâce à l'implication
de ses membres et de ses réseaux, nous remercions l'AGEFIPH et
nos partenaires financiers et espérons poursuivre pour l'année
2004 et les suivantes nos partenariats.
Dr Hennion, Président |
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Cinergie au 28ème Congrès
national de médecine
et santé au travail
à Bordeaux
8-11 juin 2004 |
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 Cinergie a
participé activement à l’organisation
de la journée
thématique « Maintien à l’emploi
et états de santé » du 10 Juin et a tenu un stand du
8 au 11 Juin 2004. De nombreux membres
de Cinergie ont présenté des communications lors
de cette journée ainsi que des posters.
Nous avons constaté pendant ce congrès un véritable intérêt
de la part de notre profession quant à la problématique du maintien à l’emploi.
Concrètement,
cet intérêt s’est manifesté par
une audience record à la journée thématique et par une très
forte fréquentation de notre stand. Ce sont plus de 1500 congressistes
(sur les 2500 inscrits) qui ont entendu la
séance plénière et se sont ensuite répartis entre
les 3 séances de communications orales (l’un des amphis n’a
pas pu accueillir l’ensemble des congressistes intéressés).
1/ Le stand
Nous
avons vu sur notre stand plus de 1300 congressistes et malgré l’installation
de 3 banques d’accueil, nous avons été fréquemment
submergés. Les nombreux contacts nous ont permis de constater le
vif intérêt que manifestaient les professionnels aux actions
réalisées par Cinergie, et
plus généralement à la
problématique du maintien dans l’emploi.
Plus d’un congressiste sur deux s’est entretenu avec un membre
des équipes Cinergie...
Le stand « Cinergie » était
animé notamment par
Les Dr Hennion, Jabès, Huguenin, Aït-Ali, Morgand, Rossignol,
Gerbault, Lesieur, Boulard, Mme Hennion de Cinergie sur
toute la semaine, relayés par des correspondants régionaux;
M. Pagnac et M. Libgot, membres du GEDER étaient
présents
le jeudi 10.
L’accueil des congressistes par des médecins du travail et
ergonomes a permis une approche interindividuelle technique riche et qui
répondait à l’attente des confrères. Nous avons
dû, le jeudi dans la matinée, compte tenu de l’affluence
consacrer moins de temps à chacun des demandeurs.
Les questions des congressistes relatives à l’AGEFIPH ont été traitées
par les Dr Hennion et Jabès, les plaquettes présentant les
mesures ont été remises, et des renvois vers les délégations
régionales ont été proposés.
 Cinergie, au cours
de ces 4 jours,
- a accueilli sur le stand plus
de 1300 congressistes
- a remis en mains propres 1064 exemplaires
de Echocinergie 14
- a recueilli les adresses de 242 congressistes
qui souhaitent recevoir individuellement EchoCinergie
- a remis 350
bons de commande des ouvrages de Cinergie
- a vendu 75 ouvrages sur
place
- a distribué 200 plaquettes des « mesures AGEFIPH»
6 médecins se sont manifestés pour s’impliquer
activement comme correspondants dans nos équipes
régionales.
2/ Lien Journée thématique du 10 juin « Maintien
dans l'emploi et états de santé »
Thème présenté par le Pr Jean-François
Caillard, président d’honneur de Cinergie - Responsable
national - et le Dr Catherine Dalm - Responsable régional,
la séance plénière
a permis une approche globale :
- Maintien dans l’emploi et états de
santé : un enjeu majeur pour les services de santé au
travail
Pr Jean-François CAILLARD - CHU Charles Nicolle, Rouen |
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- Promotion
et maintenance de l’aptitude au travail (PMAT) : un nouveau concept
pour la pratique de la santé au travail
Pr Juhani ILMARINEN - Institut finlandais de la médecine du travail, Finlande |
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- L’approche par les conditions de travail
M. Joel MALINE - ANACT - ARACT, Caen |
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- Incidence des conditions de travail sur le maintien
dans l’emploi des salariés : un sujet d’actualité
M. Etienne LECLERC - CNAM - CRAM, Normandie |
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- Évaluer la personne en situation
de handicap face au travail : problématique et nouvelles
perspectives
Pr Claude HAMONET(1), T. MAGALHAES(2), M. DE JOUVENCEL(3), M. HAMADI(4)
(1)CHU Henri Mondor - Créteil, (2)Université de Porto - Portugal,
(3)Centre de Réadaptation fonctionnelle - Houdan, (4)Ministère
des Affaires sociales et de la Solidarité – Tunisie |
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3/ Communications |
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- Une pluridisciplinarité nécessaire
pour favoriser le maintien dans l’emploi
S. LIBGOT(1), F. FEILLE(2), M. BONAL(2)
(1)Unité Comète, Centre de Médecine Physique et de Réadaptation
Tour de Gassies, Bruges, Bordeaux, (2)Service de Santé au Travail,
Comité Médico Social du Libournais |
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- Accessibilité à l’entreprise
pour les handicapés et personnes à mobilité réduite
: un CD-Rom de sensibilisation et d’aide à la
décision
B. LE NEINDRE(1), D. VANDEVOIR(1), F. LERICHEUX(2), M. LETOURNEUX(3)
(1)Association Inter Professionnelle de Prévention et de Santé au
Travail, Caen, (2)Association des Paralysés de France, Caen, (3) Institut
de Recherche et de Formation en Santé au Travail de Basse Normandie,
CHU de Caen
Pour
lire la présentation |
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- Six années pour retrouver dignité et
santé par le travail
A. JABES(1), F. BOUDERBALA(2)
(1)Yvelines Santé Travail, Cinergie, (2)Yvelines Santé Travail |
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- Conduites addictives et travail, un pari risqué ?
J.M. EBER - AIMT du Bas Rhin, Strasbourg |
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Pour
télécharger gratuitement Macromedia Flash Player permettant
de lire les formats flash |
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Cinergie signe la charte régionale
Ile-de-France du maintien dans l’emploi
Novembre 2003
Le 18 Novembre 2003, Cinergie s’est engagé à faire
progresser les pratiques et les actions visant le maintien dans
l’emploi aux côtés des signataires :
- M. Jacques Tonner, directeur régional de la Caisse régionale
d’assurance maladie d’Ile-de-France
- Mme Isabelle
Eynaud-Chevalier, directrice régionale déléguée
de la DRTEFP, pour le préfet de région
- Le Dr Ducloux
pour le CNOM
- Mr Gabriel Paillereau, délégué général
du centre interservices de santé et de médecine
du travail en entreprise (CISME)
- Mme Andrée Le Guen, déléguée
régionaleAGEFIPH Ile-de-France
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La circulaire DGEFP-DRT-DSS n° 2002/15 relative au
maintien dans l'emploi des travailleurs handicapés, promeut
la sensibilisation des divers acteurs et encourage la mise
en place d'une dynamique régionale par l'engagement de tous
autour de la rédaction de charte.
Une charte a déjà été signée pour le Nord-Pas-de-Calais avec Thierry Hennion.
- Texte
de la circulaire :
- « Le maintien dans l'emploi est une démarche
complexe du fait des disparités de
situation, du fait des nombreuses logiques à l'oeuvre, logique contractuelle,
médicale, professionnelle, logique d'assurance sociale, d'aide sociale et du
fait de la multiplicité des pôles de décision qui peut engendrer des situations
contradictoires.
La mise en oeuvre d'une solution concertée de maintien à l'emploi suppose
l'articulation d'interventions multiples et consécutives dans les délais les
plus courts possibles, et la mobilisation de tous les professionnels concernés
au-delà du premier
cercle formé par le salarié, l'employeur et le médecin du travail ; sans les
citer tous il peut s'agir selon les situations, du médecin traitant, du médecin
hospitalier, du médecin conseil, du secrétaire de la COTOREP, de l'ergonome,
du professionnel des structures de placement spécialisées...
Le partenariat peut être utilement formalisé par une charte régionale ou départementale
du maintien, à l'instar de ce qui a pu être
fait dans le Nord-Pas-de-Calais ou en Indre et Loire. »
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Un séminaire marque le coup d’envoi de notre réseau
régional
Juin 2003
La constitution d’un maillage susceptible d’assurer nos
missions sur le terrain a été défini comme prioritaire,
tant pour notre association que pour nos institutions partenaires. Ce
constat nous a amené à créer un réseau de
correspondants régionaux.
Le conseil d’administration a défini leurs missions et a
précisé la méthodologie de constitution de ce réseau
qui devait être présenté et reconnu par nos institutions.
Les 11,12 juin 2003, 29 correspondants régionaux se sont retrouvés
dans les locaux du CISME, mis gracieusement à notre disposition.
Un temps important a permis sur la base de la méthodologie de
l’ouvrage « le maintien dans l’emploi en question » préconisée
par le ministère du travail, de vérifier que l’approche
de cette problématique était partagée par tous.
L’animation de cet échange était assurée par
le Dr Alain Jabès, vice président de Cinergie et
Mr Jean Pierre Paray, deux des co-auteurs de cet ouvrage.
Nos équipes régionales commencent dès à présent
leur travail.
- Dans la région Lorraine, les Dr Martinet et Acheritéguy
ont présenté Cinergie au
PDITH, en janvier elles participeront à une
journée sur « Le maintien et le retour au travail des patients
porteurs du VIH, des hépatites B et C » organisée
par l’Institut de Médecine et de Santé au Travail
de Lorraine.
- En Ile-de-France, Cinergie a
participé au forum « Destination
Emploi » dans le cadre de la semaine pour l’emploi des personnes
handicapées et l’équipe régionale, menée
par le Dr Jabès a signé une charte partenariale. Les Drs
Morgand et Beguin-Desroziers ont présenté au
colloque « malentendance et vie professionnelle » le fonctionnement
d’une cellule maintien et les outils pour le maintien à l’emploi.
- En Midi-Pyrénées, une journée régionale
au 1° trimestre 2004 avec les médecins du travail est
lancée
par l’AGEFIPH et
la DRTEFP. Les Drs Fonds et Boubly y participent activement.
- Le Dr Hameau et François Dorémus ont mis en
place une cellule maintien dans le service interentreprise du Morbihan.
- Dans la région
Aquitaine, le Dr Rémi Le Trequesser et Céline
Benoist font un état des lieux sur le maintien à l’emploi
par questionnaire présenté à la Société de
Médecine du travail régionale.
- En Basse-Normandie, le Dr
Alain Gerbault co-organise une formation sur la méthodologie à l’emploi
dans le cadre de l’Institut
de Médecine du Travail à Caen
- En région Nord-Pas-de-Calais, les Drs Hennion et Mignien
animent un réseau opérationnel
de médecins référents
en faveur du maintien dans l'emploi depuis plusieurs années. Les
actions de Cinergie sont régulièrement
relayées
sur le terrain et le développement du site http://www.istnf.fr/ permet
d'améliorer communication et diffusion.
- Le Dr Regeard a
publié un article dans le journal Profil de la Société de
Médecine du Travail d'Auvergne.
- Le Dr Fayolle participe en Bourgogne
entre autres à une formation
organisée par le PDITH et AISPACE auprès du personnel des
organismes de placement : ANPE, CAP Emploi ; de l’AFPA ; des CAT,
IMPro sur « rôle du médecin du Travail - poste à risque
ou dangereux.»
- Dans la région Centre, le Dr Huguenin a
constitué une équipe
qui se réunit en février pour faire un état des
lieux et développer une stratégie d’action.
Pour
contacter nos équipes : écrire à equipes@handitrav.org
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Journée Cinergie : « Vieillissement,
handicap et travail »
13 juin 2003
La Défense
Compte rendu par le Dr Thierry HENNION, président
de Cinergie
Mesdames, messieurs,
C'est avec beaucoup de plaisir que je lance le coup d'envoi
de cette 1° journée Cinergie du
13 Juin 2003 consacrée au thème : « vieillissement,
handicap et travail »
Notre association a pour objet social l'action contre l'exclusion
du monde du travail des personnes handicapées et notre
préoccupation principale est le maintien dans l'emploi.
Il était donc légitime que nous consacrions un
temps de réflexion aux problèmes spécifiques
qui se posent aux personnes handicapées du fait de leur
vieillissement. Nous savons que la population
handicapée en activité est sensiblement plus âgée
que la moyenne, qu'elle est par définition plus fragile qu'elle
s'adapte au prix d'efforts plus importants.
Isabelle Rogez, ergonome chargée de mission à l'ARACT
Nord Pas de Calais, nous présente les résultats
d'un travail d'enquête « Représentation
et mode de gestion du vieillissement en PME » dans
9 PME de cette région.
Pour
voir le diaporama de la présentation (format flash)
Pour
contacter Isabelle Rogez : écrire à i.rogez@anact.fr
Michel Millanvoye, maître de conférence en ergonomie
au Conservatoire National des Arts et Métiers et chercheur
au CREAPT, Centre de Recherches et d'Études sur l'Age
et les Populations au Travail, situe les aspects démographiques
de la main d'oeuvre, montre les difficultés
en entreprise liées au vieillissement et nous
rapporte des modes de compensation.
Pour
lire la présentation (format pdf - 310KB)
Pour
contacter Michel Millanvoye : écrire à millanvo@cnam.fr
Dans une deuxième partie de notre journée, nous
traitons un nouvel aspect de la problématique du vieillissement,
du handicap et de leurs conséquences sur la capacité de
travail.
M. le Professeur Hamonet, chef du service des médecines
physiques de rééducation et de réadaptation
du CHU Henri Mondor de Créteil, étudie cette question
de l'évaluation depuis de nombreuses années. Il
nous présente d'une façon générale
son approche évaluative des capacités de
la personne en situation de handicap qui fait actuellement
l'objet d'une phase d'expérimentation sous la forme du HANDITEST.
Pour
lire la présentation (format pdf - 94KB)
Pour
contacter le Pr Hamonet et l'équipe « évaluation » de
Cinergie : écrire à evaluation@handitrav.org
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Congrès GEDER : « Analyse des situations de handicap
:
opportunités d'organisation ou de réorganisation pour l'entreprise »
25, 26, 27 juin 2003
Montpellier
Compte rendu par le Dr Bélaïd Aït-Ali,
secrétaire général de Cinergie
Le 5° congrès national du GEDER (groupement d'étude
pour le développement de l'ergonomie en réadaptation)
qui s'est tenu à Palavas Les Flots du 25 au 27 juin a
réuni près de 120 professionnels, ergonomes, psychologues
et médecins du travail, représentants d'ARACT,
de CRAM, directeurs d'ateliers protégés.
Occasion pour tous ces spécialistes d'insertion et de maintien à l'emploi
de débattre de problématiques actuelles.
Il est impossible de rendre compte de l'ensemble des communications,
les actes sont disponibles auprès du GEDER.
Les thèmes majeurs abordés portaient sur :
- Entreprises face aux processus générateurs
de situation de handicap
Comment les conditions organisationnelles et de management peuvent-elles
générer des situations de handicap ?
- Entreprises, Handicap et TMS
Comment relier prévention de désinsertion et prévention
des TMS ? quels sont les obstacles et les difficultés à mener
de front la prévention des situations handicapantes et les TMS
? comment des démarches plus ouvertes sur les politiques de
l'emploi des personnes handicapées (insertion et maintien) peuvent
favoriser le passage « du poste de travail » à la
gestion plus globale des situations de travail ?
- Entreprises, santé mentale et situations de
handicap
Les communications ont mis l'accent sur l'intérêt de l'approche
d'analyse situationnelle du travail permettant de décaler les
représentations souvent orientées sur les pathologies
et les comportements.
Autre thème largement abordé :
- Entreprises du milieu protégé, démarches
de progrès et ergonomie
Le milieu protégé protège-t'il encore ? Peut-il
remplir sa mission de réinsertion, d'accompagnement éducatif
et de construction identitaire des personnes accueillies ?
Deux communications ont montré à travers des expériences
d'accompagnement axées sur l'analyse des situations de travail
comment on pouvait faire évoluer l'organisation du travail et
améliorer les conditions d'accueil des travailleurs handicapés.
Au cours de cette manifestation, l'importance de la pluridisciplinarité a été rappelée à plusieurs
reprises, l'objectif principal étant de mettre en commun
l'expérience acquise sur le terrain par différents
acteurs de l'insertion et du maintien dans l'emploi.
Le partage d'expériences visait à favoriser les échanges
entre les participants, la méthodologie, les outils disponibles,
mais aussi sur les difficultés rencontrées à la
lumière des réalisations concrètes présentées
par les intervenants
Pour
se procurer les actes du congrès : écrire à geder@wanadoo.fr
Pour
voir le diaporama de la séance de synthèse
(format flash)
Pour
télécharger gratuitement Macromedia Flash Player permettant
de lire les formats flash |
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Février 2003
EchoCinergie N°13 au courrier
 Dans
le N°13 - interview de Mme Buisson, directeur de l'AGEFIPH
- 2003, année européenne du handicap - enquête
HID - CHSCT - Travailler avec le VIH.
Pour
en savoir plus
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en savoir plus sur nos publications |
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Juin 2002
Cinergie à Grenoble
Article du Dr Thierry Hennion, président
de Cinergie
Du 4 au 7 juin, Cinergie participait
au 27e congrès
national de médecine du travail. Ce fut l'occasion une
nouvelle fois pour nous de rencontrer tous les professionnels sensibilisés à la
question du maintien dans l'emploi. Une session de deux heures
a été consacrée « à l'informatique
au service de la compensation du handicap ». Des intervenants
successifs, médecins du travail, ergonomes et informaticiens,
ont pu montrer leurs apports respectifs dans le cadre du maintien
dans l'emploi. Deux reportages vidéo, réalisés
spécialement à cette occasion, ont permis de visualiser
deux situations concrètes, et ont constitué un témoignage
fort de salariés concernés par nos démarches.
Mr François ADGER, délégué régional
de l'AGEFIPH Rhône
Alpes, a conclu cette session.
Par ailleurs vous avez été particulièrement nombreux à venir
nous rencontrer sur le stand commun Cinergie,GEDER, AGEFIPH.
L'intéret que vous portez à nos actions
et vos témoignages de soutien nous ont été précieux.
Ils justifient notre engagement et nous permettent de rester à votre écoute.
Nous avons également eu le plaisir d'enregistrer plusieurs dizaines
d'adhésions, gageons qu'elles seront suivies de beaucoup d'autres. |
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Octobre 2002
EchoCinergie N°12 au courrier
 Dans
le n°12, Claire Descreux, responsable de la mission
pour l'emploi des personnes handicapées au Ministère
de l'emploi et de la solidarité qui était présente à notre
AG a bien voulu répondre à nos questions.
Pour
lire l'interview
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Actualité législative
Rubrique du Dr Delmas
2 nouvelles circulaires en début d'année dans le
domaine du handicap :
- La 1° fait rentrer dans le vocabulaire officiel la notion
de « maintien dans l'emploi »
- La 2° réforme la COTOREP
Les médecins du travail ont le plus grand intérêt à prendre
connaissance d'une circulaire
du 21 mars 2002 (DGEP-DRT-DSS n° 2002-15) relative au maintien
dans l'emploi des personnes handicapées.
Le contenu les concerne : dispositif, outils (contrat de rééducation
chez l'employeur, visite de pré reprise) sensibilisation et mobilisation
des acteurs, dont les médecins du travail, dynamique du projet
de maintien dans l'emploi, démarche pluridisciplinaire, signalement
précoce, animation du partenariat etc...(cf interview de Claire
Descreux).
Nous avons particulièrement relevé dans le préambule
de cette circulaire qu'elle s'insérait dans la politique globale
définie dans le projet de directive nationale d'orientation du
secteur emploi du ministère pour l'année 2002. Un des points
forts de ce projet est de garantir la protection de la santé des
salariés et la sécurité au travail... avec la « Mobilisation
sur la pathologie professionnelle, la santé mentale et physique
(stress, harcèlement moral, troubles musculo-squeletiques etc...)
et l'implication accrue des instances représentatives du personnel
en matière d'évaluation des risques et maladies professionnelles. »
Nous pensons que les arrêtés du 28 février 2002 de
la Cour de Cassation sur l'obligation de sécurité au travail,
la faute inexcusable, l'obligation de résultat en matière
de sécurité au travail et de maladies professionnelles...
ainsi que le droit à réparation, préjudice moral...
sont sans doute liés au contenu de ce paragraphe de la circulaire.
Nous croyons que le médecin d'entreprise est évidemment
concerné et même impliqué dans les mesures qui seront
prises par l'employeur et dans les réalités de son action
et responsabilités.
La réforme des Cotorep, souvent annoncée et souhaitée
est enfin mise en place. A retenir la circulaire
n°2002/114 DGEFP-DGAS-DAGEMO-DAGPB du 27 février 2002 relative à la
coordination des services pour les personnes handicapées
et à l'organisation des COTOREP et la circulaire
DGEFP-DGAS-DAGEMO-DAGPB-DRT n° 2002/113 du 27 février
2002 relative à la fonction médicale au sein
de la COTOREP.
- Fusion des 2 Cotorep 1ème et 2ème
section en une Cotorep unifiée, secrétariat unique
etc...
- Développement des relations de la Cotorep
en amont des signalements, suivi amélioré des décisions
et des personnes handicapées.
- Pas de modification en ce qui concerne la composition
des Cotorep, si ce n'est une augmentation du nombre de représentants
des Conseils Généraux. Rappelons qu'un médecin
du travail siège à la Cotorep, réprésentant
les médecins du travail du département, avec parfois
un suppléant. Il participe aux discussions et décisions.
Nommé par le Préfet dans cette instance officielle,
il doit y siéger sans subir de perte de rémunération
( nous tenons les arguments justificatifs à votre disposition).
- Organisation de la fonction médicale au
sein de la Cotorep : un médecin coordonnateur coordonne
l'action médicale et assure une fonction d'animation et
de relation. Le médecin de la Cotorep voit sa fonction
valorisée avec possibilité d'un tiers temps, travail
en réseau, relations extérieures etc... Il y a
une amélioration du calcul et du taux de vacation horaire
des médecins, des équipes techniques de Cotorep
: 17,66 euros à 22,26 euros selon la qualification soit
115 F à 160 F.
Nous nous limitons à l'essentiel de ces 2 circulaires sans
porter plus d'opinion sur son contenu. |
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Actualités - Cinergie |
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